Allenamento della Forza eccentrica e Tendinopatia Rotulea
INTRODUZIONE
- Scopo del training è riportare il soggetto GG, 22 aa, 196cm, kg 76 alla pratica sportiva amatoriale della pallavolo.
- L’atleta, sofferente di tendinopatia bilaterale rotulea, è stato preso in carico dal ns. centro.
- L’intervento ha previsto un periodo di lavoro fisioterapico e, raggiunto un buon livello di ritorno alla funzione, abbiamo intrapreso un training di allenamento della forza nel novembre 2019, in modo da aumentare la capacità di carico di GG, capacità di carico necessaria per un sicuro ritorno allo sport.
- L’allenamento della forza ha previsto un utilizzo massivo degli esercizi isometrici (ad esempio l’esercizio Spanish Squat) pre- allenamento sportivo, secondo quanto proposto da J. Cook e un training isoinerziale con Desmotec D-full, in modo da migliorare la risposta eccentrica di GG, importantissima negli atterraggi da salto, situazione molto frequente (e ad alto impatto) nella pallavolo.
SOGGETTO
| Genere | Maschio |
| Età | 22 |
| Professione | Giocatore di pallavolo |
| LIFESTYLE |
– |
PROBLEMA
Ritorno all’attività sportiva dopo recupero da tendinopatia rotulea
PROTOCOLLO
| Recupero Funzionale con Fisioterapista | |
| Esercizi a catena cinetica aperta e chiusa | Isometrici, Dinamici a bassa velocità |
| Arti inferiori | Isometrici, Isotonici. |
| Protocollo Isoinerziale Inizio | |
| Macchina | Desmotec D-Full |
| Test | Bilanciamento, Isometrico Max, Familiarizzazione, Potenza Max. |
| Protocollo Isoinerziale Itinere | |
| Macchina | Desmotec D-Full |
| Test/esercizio | Squat Bilaterale, Split Squat, Hip Hinge, Side Squat, A diversa profondità. |
| Inerzie | Media, Elevata (Medium, Large, Pro) |
ESERCIZI ISOMETRICI – ISOTONICI
Spanish Squat, Angoli differenti, 30 secondi per 5 ripetizioni, 3 volte al giorno. Il dolore dettava la profondità. Sempre pre-allenamento volley
Bulgarian Squat, 3 serie lente di 10, il tempo sotto tensione è il focus. Il dolore dettava la profondità. Sempre pre-allenamento volley
ESERCIZI ISOINERZIALI
Squat Bilaterale, Estensione Completa
Squat Bilaterale,Estensione non Completa
Iso Step-Up
Iso Split Squat
PROTOCOLLO ISOINERZIALE
| Settimana 1 | Sessioni n.3 |
| Serie | 3 |
| Ripetizioni | 15 |
| Velocità | Bassa |
| Tempo di recupero | 60 sec. minimo |
| Inerzie | Medium – High |
| Target | Apprendimento esercizio
Ipertrofia |
| Settimane 2-3 | Sessioni n.6 |
| Serie | 3 |
| Ripetizioni | 10 + 3 |
| Velocità | Medio – Alta |
| Tempo di recupero | 60 secs. minimo |
| Inerzie | Medium-High |
| Target | Ipertrofia – Potenza |
| Settimane 4-5 | Sessioni n.6 |
| Serie | 5 |
| Ripetizioni | 5+3 |
| Velocità | Max |
| Tempo di recupero | 90 sec. minimo |
| Inerzie | Medium |
| Target | Sviluppo potenza massima |
TEST DI CONTROLLO
Test Isometrico iniziale Bipodalico, Squat 120° al ginocchio (Soglia Dolore).
15 secondi Idem in Monopodalico
Max power TEST 02.12.2019 13:26
Device: D11 Full
Pattern: Squat Bipo
Method: repetition
Repetitions: 10
Inertia: 0,6 kg/m2
Aumentata la Potenza di picco sia in concentrica (1282w –>1414w) che in eccentrica (1198 –> 1734w), Diminuita la variabilità sia in concentrica(dal 25% al 5%) che in eccentrica (dal 23% al 13%)
Max Power test TEST05.03.2020 11:51
Device: D11 Full
Pattern: Squat Bipo
Method: repetition
Repetitions: 10
Inertia: 0,6 kg/m2
CONCLUSIONI
- I risultati sono stati eccellenti, con elevata diminuzione del dolore post allenamento sportivo o post gara. Il dolore era praticamente invalidante prima che l’atleta si sottoponesse al trattamento presso il ns. centro
- Non si segnalano casi di algia tendinea dopo allenamento isoinerziale
- Dolore Lieve (Dolore percepito 2-3 su 10) negli esercizi isotonici monopodalici
- Al termine del ciclo presso il nostro centro all’atleta è stato consegnato un programma di esercizi da svolgere 5 volte la settimana e prima di ogni allenamento sportivo.
- Purtroppo, in seguito al COV19 non è stato possibile completare i test di controllo con i test isometrici finali.
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Tendinopatia hamstring
PROBLEMA
Nel caso specifico di un paziente (corridore) affetto da dolore al tendine del ginocchio sinistro con tendinopatia inserzionale, i dispositivi Desmotec hanno permesso l’introduzione di esercizi analitici e globali sin dalle prime fasi del processo riabilitativo
TRATTAMENTO
Nei primi mesi, l’obiettivo principale era quello di eliminare qualsiasi forma di dolore a riposo e durante la fase di deambulazione. Quindi, sono stati introdotti alcuni esercizi specifici incentrati sulla contrazione oltre che sulla fase isometrica, usando dispositivi D.Line e V.Line. Il paziente ha iniziato un ciclo di tre sessioni di allenamento a settimana, utilizzando i dispositivi Desmotec e alternando queste sessioni con allenementi di running. Dopo le prime due settimane, il paziente ha quindi iniziato un macro-ciclo di 24 sessioni incentrato sul lavoro di forza, uno e due gambe in posizione squat, utilizzando il dispositivo D.Line, al fine di migliorare la sua forza negli arti inferiori, insieme a mono-esercizi articolari di trazione dalla posizione prona ed eretta, volti a migliorare la forza selettiva, usando il dispositivo V.Line.
RISULTATI
Le macchine Desmotec hanno permesso il proseguimento delle diverse fasi relative al protocollo di riabilitazione precedentemente studiato, dando, inoltre, la possibilità di confrontare i miglioramenti del paziente riguardanti l’aumento della sua forza e potenza.
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